Amilorida

 

Acción Terapéutica

Diurético, ahorrador de potasio, antihipertensivo.
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Propiedades

Los efectos diurético y antihipertensivo se deben a la acción de bloqueo, en el túbulo distal renal, del intercambio de sodio por potasio, lo que da lugar a un aumento en la secreción de agua y sodio y a retención de potasio. La absorción es incompleta (15% a 25%) en el tracto gastrointestinal; la velocidad de absorción aumenta después de 4 horas de ayuno, aunque no necesariamente se incrementa la cantidad absorbida. Su unión a las proteínas es mínima, no se metaboliza y su vida media es de 6 a 9 horas; su concentración máxima se obtiene en 3 a 4 horas. Se elimina por vía renal de 20% a 50% en forma inalterada y por vía fecal 49% inalterada.

Indicaciones

Coadyuvante en estados edematosos o de hipertensión, cuando se desea un efecto diurético ahorrador de potasio.

Dosificación

Dosis para adultos: 5mg a 10mg/día como dosis única. Dosis máxima: hasta 20mg/día. En niños no se ha establecido la dosificación.

Reacciones Adversas

Pueden aparecer signos de hiperpotasemia, incluso si está asociada con diuréticos tiazídicos. La hiperpotasemia aparece en 10% de los casos cuando se usa sola y el signo más evidente es la arritmia cardíaca. Son de aparición menos frecuente: rash cutáneo o prurito (reacción alérgica), constipación, somnolencia, mareos, cefaleas, náuseas y vómitos.

Precauciones y Advertencias

Evitar la excesiva ingestión de alimentos ricos en potasio y el uso de sustitutos de la sal u otros suplementos de potasio. Se recomienda tomar esta medicación con las comidas o después de ellas, para potenciar su biodisponibilidad. Los ancianos pueden tener mayor riesgo de desarrollar hiperpotasemia.

Interacciones

El uso simultáneo con corticosteroides, mineralocorticoides o ACTH puede disminuir los efectos natriuréticos y diuréticos y antagonizar el efecto ahorrador de potasio. Los analgésicos, antiinflamatorios no esteroides, especialmente la indometacina, estrógenos o simpaticomiméticos, pueden disminuir los efectos antihipertensivos de los diuréticos. El uso junto con dopamina puede aumentar el efecto diurético. El uso crónico de laxantes puede reducir las concentraciones séricas de potasio e interferir con los efectos de retención de potasio de la amilorida. No se recomienda el uso simultáneo con litio. La ciclosporina, enalapril, captopril y otros diuréticos ahorradores de potasio, administrados en forma simultánea con amilorida, tienden a promover la acumulación sérica de potasio y se puede originar hiperpotasemia, sobre todo en pacientes con insuficiencia renal.

Contraindicaciones

Hiperpotasemia. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con anuria, disfunción renal, diabetes mellitus, nefropatía diabética, disfunción hepática e hiponatremia.
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Interacciones de Amilorida

Amilorida interactuando con Amifostina
Amilorida interactuando con Amonio cloruro
Amilorida interactuando con Análogos de la prostaciclina
Amilorida interactuando con Antagonistas del receptor de angiotensina II
Amilorida interactuando con Antihipertensivos
Amilorida interactuando con Candesartán cilexetil
Amilorida interactuando con Ciclotiazida
Amilorida interactuando con Diazóxido
Amilorida interactuando con Digitoxina
Amilorida interactuando con Digoxina
Amilorida interactuando con Diuréticos tiazídicos
Amilorida interactuando con Drospirenona
Amilorida interactuando con Enalapril
Amilorida interactuando con Eplerenona
Amilorida interactuando con Glucósidos cardiotónicos
Amilorida interactuando con Hierbas medicinales
Amilorida interactuando con Hipotensores
Amilorida interactuando con IMAO
Amilorida interactuando con Imidapril
Amilorida interactuando con Inhibidores de la ECA
Amilorida interactuando con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V
Amilorida interactuando con Irbesartán
Amilorida interactuando con Losartán
Amilorida interactuando con Metilfenidato
Amilorida interactuando con Mitotano
Amilorida interactuando con Moexipril
Amilorida interactuando con Olmesartán medoximil
Amilorida interactuando con Pentoxifilina
Amilorida interactuando con Potasio acetato
Amilorida interactuando con Quinidina
Amilorida interactuando con Rituximab
Amilorida interactuando con Sales de potasio
Amilorida interactuando con Telmisartán
Amilorida interactuando con Tolvaptán
Amilorida interactuando con Valsartán
Amilorida interactuando con Yohimbina

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