Composición
Clorhidrato de selegilina 5mg.
Presentación
Env. con 10 y 30 comp. ran. de 5mg.
Indicaciones
NIAR está indicado en el tratamiento de la dolencia de Parkinson idiopático en combinación con L-dopa o L-dopa y carbidopa.
Dosificación
Asociado con levodopa, o con levodopa + inhibidores de la descarboxilasa: posología inicial, ½ a 1 comprimido al día, por la mañana, o en 2 administraciones diarias. En los pacientes que presentan discinesias, acinesias y fenómenos de fluctuaciones ("On-Off"): la dosis de mantenimiento es generalmente de 2 comprimidos por día. Para aquellos pacientes que reciben dosis máximas de levodopa e inhibidor periférico sin obtener beneficios satisfactorios, agregar selegilina directamente al tratamiento, con el mismo esquema descrito anteriormente. En caso de que haya excesivos efectos adversos de la L-dopa, reducir ésta a medida que se llega a la dosis óptima. Dosis mayores de 10mg/día no son más eficaces y pueden llevar a una reacción hipertensiva debido a la tiramina.
Contraindicaciones
Absolutas:hipersensibilidad individual, demostrada, al producto. Relativas:la selegilina no deberá ser administrada en pacientes con: movimientos involuntarios anormales, en la fase "On". Psicosis grave o demencia profunda. Ulcera péptica activa. Otras dolencias extrapiramidales como: temblor esencial (hereditario), discinesia tardía y corea de Huntington. Embarazo o lactancia.
Reacciones Adversas
La selegilina en general es bien tolerada. La selegilina aumenta los efectos colaterales que produce la levodopa, o levodopa y carbidopa, los que desaparecen disminuyendo la dosis. Cuando hubiera sido determinada la dosis ideal de la levodopa, los efectos colaterales del tratamiento asociado a la selegilina son generalmente inferiores a aquellos en que es usada la levodopa en forma aislada. La selegilina puede causar aumento de las enzimas hepáticas. Otras reacciones:insomnio, vértigo, cefaleas, náuseas u otras alteraciones gastrointestinales, e hipotensión ortostática, agitación, hipertensión, delirios, etc. Aumento de movimientos involuntarios, arritmias, edema de los miembros inferiores, caída del cabello, pérdida de peso, nerviosismo, sudoración, etc.
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