Tamsulosina

 

Acción Terapéutica

Tratamiento de la HPB. Bloqueante alfaadrenérgico.
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Propiedades

Es un bloqueante de los receptores alfaadrenérgicos (prazosín, alfuzosín, terazosín, doxazosín), que se caracteriza por su acción específica y selectiva sobre los llamados a-1-A que están presentes en elevado número en la uretra proximal, estroma y cápsula prostática. En la próstata humana se ha encontrado que los receptores a-1-A predominan tanto desde el punto de vista numérico (70% del total de receptores alfa 1) como funcional. Este agente derivado benzenosulfonamida metoxibenceno bloquea la acción simpática (contracción de la musculatura lisa uretroprostática con las consiguientes alteraciones de la urodinamia) sobre la uretra, cuello vesical, músculo liso prostático, y mejora rápidamente toda la fenomenología clínica (polaquiuria, disuria, orina residual, astenuria). A nivel vascular, como todos estos bloqueantes adrenérgicos alfa, provoca vasodilatación periférica. Su absorción digestiva luego de su administración oral es gradual y completa, presenta una elevada biodisponibilidad (100%) y logra niveles plasmáticos estables al quinto día. Posee una elevada unión con las proteínas plasmáticas (99%); se fija principalmente a la glucoproteína ácida a1 que es un componente de las globulinas plasmáticas y cuya concentración aumenta con la edad. Su biotransformación metabólica es lenta y gradual a nivel hepático y su vida media es prolongada (10-13 horas), lo que permite una dosificación de una sola toma diaria. La tamsulosina y sus metabolitos se excretan principalmente en la orina (76%), hallándose un 10% como droga inalterada.

Indicaciones

Hipertrofia prostática benigna (HPB).

Dosificación

Se aconseja 0,4mg administrado por la mañana en una toma única diaria. No requiere ajuste posológico en pacientes con insuficiencia hepática o renal.

Reacciones Adversas

En muy raras ocasiones puede presentarse un descenso de la presión arterial, mareo, debilidad o síncope. A los primeros signos de hipotensión ortostática el paciente deberá sentarse o acostarse hasta que los síntomas hayan desaparecido.

Interacciones

La administración simultánea de cimetidina produce una elevación de los niveles séricos de la tamsulosina y un descenso de la furosemida. El empleo de otros antagonistas adrenérgicos a1 puede producir efectos hipotensivos. El diclofenac y la warfarina pueden incrementar la tasa de eliminación de tamsulosina.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al fármaco. Historia de hipotensión ortostática. Insuficiencia hepática severa.

Sobredosificación

No se han comunicado casos de sobredosis aguda. En caso de sobredosis pueden indicarse eméticos, lavado gástrico, laxantes osmóticos. Si es necesario se indicarán expansores de volumen y vasodepresores.
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Interacciones de Tamsulosina

Tamsulosina interactuando con Alfuzosina
Tamsulosina interactuando con Antagonistas adrenérgicos alfa
Tamsulosina interactuando con Atazanavir
Tamsulosina interactuando con Cimetidina
Tamsulosina interactuando con Claritromicina
Tamsulosina interactuando con Conivaptán
Tamsulosina interactuando con Darunavir
Tamsulosina interactuando con Delavirdina
Tamsulosina interactuando con Doxazosín
Tamsulosina interactuando con Fentolamina
Tamsulosina interactuando con Fosamprenavir cálcico
Tamsulosina interactuando con Foscarnet sódico
Tamsulosina interactuando con Imatinib
Tamsulosina interactuando con Indinavir
Tamsulosina interactuando con Inhibidores de CYP2D6
Tamsulosina interactuando con Inhibidores de CYP3A4
Tamsulosina interactuando con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V
Tamsulosina interactuando con Isoniazida
Tamsulosina interactuando con Itraconazol
Tamsulosina interactuando con Ketoconazol
Tamsulosina interactuando con Miconazol
Tamsulosina interactuando con Nelfinavir
Tamsulosina interactuando con Nicardipina
Tamsulosina interactuando con Prazosín
Tamsulosina interactuando con Quinidina
Tamsulosina interactuando con Ritonavir
Tamsulosina interactuando con Saquinavir
Tamsulosina interactuando con Sildenafil
Tamsulosina interactuando con Silodosina
Tamsulosina interactuando con Tadalafilo
Tamsulosina interactuando con Telitromicina
Tamsulosina interactuando con Terazosín
Tamsulosina interactuando con Vardenafil
Tamsulosina interactuando con Voriconazol
Tamsulosina interactuando con Warfarina

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