Composición
Cada cápsula de liberación controlada contiene: tamsulosina clorhidrato 0,4mg, excipientes cs.
Presentación
Cajas con 10 y 30 cápsulas de liberación controlada.
Indicaciones
La tamsulosina (PROSTAR) está indicada en el tratamiento de los síntomas primarios de la hiperplasia prostática benigna, consistentes en retención aguda y crónica de orina, y de los síntomas secundarios (irritativos) dependientes de la inestabilidad consecutiva de la vejiga urinaria: urgencia miccional, polaquiuria, nicturia y ocasionalmente incontinencia urinaria de urgencia.
Dosificación
La dosis habitual es de 0,4mg, una vez al día, administrada con la misma comida cada día. Si es necesario se puede aumentar la dosis (a las 2 a 4 semanas) a 0,8mg una vez al día. El tratamiento debe ser prolongado para evaluar la respuesta (no menos de 6 meses) e indefinido para que el alivio de los síntomas sea persistente.
Contraindicaciones
Tamsulosina (PROSTAR) está contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la tamsulosina. También está contraindicada en insuficiencia hepática grave.
Reacciones Adversas
Puede provocar hipotensión ortostática y desencadenar síncope. Raramente puede producir vértigo, somnolencia, astenia, cefalea, náuseas y palpitaciones. Otros síntomas (más raros) incluyen: edema, dolor torácico, disnea, estreñimiento, diarrea, vómitos, depresión, nerviosismo, trastornos del sueño, alucinaciones, parestesias, congestión nasal, epistaxis, xerostomía, frecuencia e incontinencia urinaria, inyección conjuntival, visión borrosa, acúfenos, alteraciones de las enzimas hepáticas, pancreatitis, artralgias, prurito, erupción cutánea y diaforesis. Se han descrito también excepcionalmente: impotencia sexual, alteraciones de la eyaculación y priapismo.
Precauciones
Al igual que con otros bloqueantes alfa-1 adrenérgicos, puede producirse hipotensión arterial ortostática durante el tratamiento con tamsulosina, a consecuencia de lo cual podría desencadenarse un síncope. Ante los primeros síntomas de hipotensión ortostática (mareo, sensación de debilidad, palpitaciones) el paciente debe recostarse hasta la desaparición de los mismos. Antes de iniciar el tratamiento con tamsulosina, el paciente debe ser sometido a exámen médico, incluyendo tacto rectal y determinación del antígeno prostático específico, a fin de excluir otras patologías que puedan producir los mismos síntomas que la hiperplasia próstatica benigna, y posteriormente a intervalos regulares. El tratamiento en presencia de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10ml/min) debe ser abordado con precaución, ya que su uso en estos pacientes no ha sido estudiado. No se disponen de datos acerca de que la tamsulosina afecte desfavorablemente la capacidad para conducir o utilizar maquinarias. Sin embargo, los pacientes tratados con tamsulosina deberían abstenerse de estas situaciones por la posibilidad de presentación de mareos y/o vértigo durante el tratamiento. Se debe utilizar tamsulosina con precaución en pacientes con angina de pecho. Restricciones de uso: no procede embarazo y lactancia ya que la tamsulosina se administra solamente a pacientes masculinos. Los estudios de mutagenicidad no demostraron evidencia de actividad mutagénica. No se han detectado alteraciones sobre la fertilidad.
Farmacocinética
La tamsulosina (PROSTAR) se absorbe en el tubo digestivo y su biodisponibilidad es prácticamente completa. Los alimentos reducen el porcentaje y la velocidad de absorción. Después de la administración de una dosis de liberación controlada se alcanzan concentraciones máximas a las 6 horas. La tamsulosina se une a las proteínas plasmáticas en un 99%. Se metaboliza muy lentamente en el hígado y se elimina por riñones: en un 9% en forma de fármaco intacto y el resto en forma de metabolitos. Al 5°día de iniciado el tratamiento se llegan a obtener concentraciones plasmáticas 66% superiores a las obtenidas tras la administración de la primera dosis, a lo que se llama estado de equilibrio estacionario. Su vida media de eliminación es de 10 a 13 horas. No requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal leve a moderada (no existe suficiente experiencia cuando el clearance de creatinina es menor a 10ml/min).
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