Fentanilo

 

Acción Terapéutica

Analgésico.
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Propiedades

Es un analgésico narcótico del grupo de hipnoanalgésicos opiáceos; este efecto se considera 80 veces más potente que la morfina. Mecanismo de acción: agonista de receptores opioides del subtipo m. Se puede usar por vía intratecal, epidural y transdérmica.

Indicaciones

Analgesia en anestesias de corta duración. Neuroleptanalgesia (asociado con un neuroléptico).

Dosificación

Adultos: fase inicial: 50 a 200mg. Mantenimiento: 50mg. Niños: fase inicial: 3 a 5mg/kg. Mantenimiento: 1mg/kg. En procedimientos quirúrgicos la analgesia comienza a los 10 a 20 minutos. En ancianos se deben reducir las dosis.

Reacciones Adversas

Hipotensión transitoria. Depresión respiratoria. Bradicardia. Rigidez muscular. Tolerancia. Dependencia. Náuseas, vómitos. La sobredosis puede ser tratada con antagonistas de los opiáceos, por ejemplo, naloxona.

Precauciones y Advertencias

Miastenia gravis. En pacientes ancianos, hipotiroidismo y enfermedad hepática crónica debe reducirse la dosis. La administración durante el parto puede provocar depresión respiratoria en el feto. Al igual que con los opiáceos potentes, la analgesia profunda se asocia con depresión respiratoria marcada, que puede persistir en los primeros períodos posquirúrgicos. Debe cuidarse la administración de grandes dosis o de infusiones de fentanilo para asegurar que el paciente obtenga al salir de la sala de operaciones una adecuada respiración espontánea. La hiperventilación durante la anestesia puede alterar la respuesta del paciente al CO2, lo que afecta la respiración luego de la operación. El uso de premedicación con opiáceos puede aumentar o prolongar la depresión respiratoria del fentanilo. Cuando el alta ocurre tempranamente, los pacientes no deben manejar en el tránsito ni operar máquinas.

Interacciones

Los inhibidores de la MAO pueden potenciar los efectos del fentanilo.

Contraindicaciones

Depresión respiratoria. Enfermedad pulmonar obstructiva. Embarazo.
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Interacciones de Fentanilo

Fentanilo interactuando con Acebutolol
Fentanilo interactuando con Alvimopán
Fentanilo interactuando con Amiodarona
Fentanilo interactuando con Aprepitant
Fentanilo interactuando con Atazanavir
Fentanilo interactuando con Atenolol
Fentanilo interactuando con Betabloqueantes
Fentanilo interactuando con Betaxolol
Fentanilo interactuando con Bicalutamida
Fentanilo interactuando con Bisoprolol
Fentanilo interactuando con Carteolol
Fentanilo interactuando con Carvedilol
Fentanilo interactuando con Ciclosporina
Fentanilo interactuando con Cimetidina
Fentanilo interactuando con Claritromicina
Fentanilo interactuando con Clotrimazol
Fentanilo interactuando con Conivaptán
Fentanilo interactuando con Darunavir
Fentanilo interactuando con Delavirdina
Fentanilo interactuando con Desipramina
Fentanilo interactuando con Dronedarona
Fentanilo interactuando con Efavirenz
Fentanilo interactuando con Enflurano
Fentanilo interactuando con Eritromicina
Fentanilo interactuando con Esmolol
Fentanilo interactuando con Fluconazol
Fentanilo interactuando con Fosamprenavir cálcico
Fentanilo interactuando con Fosaprepitant
Fentanilo interactuando con Furazolidona
Fentanilo interactuando con Haloperidol
Fentanilo interactuando con IMAO
Fentanilo interactuando con Imatinib
Fentanilo interactuando con Indinavir
Fentanilo interactuando con Inhibidores de CYP3A4
Fentanilo interactuando con Isoniazida
Fentanilo interactuando con Itraconazol
Fentanilo interactuando con Ketoconazol
Fentanilo interactuando con Labetalol
Fentanilo interactuando con Lapatinib
Fentanilo interactuando con Levobunolol
Fentanilo interactuando con Linezolid
Fentanilo interactuando con Lopinavir + ritonavir
Fentanilo interactuando con Metoprolol
Fentanilo interactuando con Metronidazol
Fentanilo interactuando con Miconazol
Fentanilo interactuando con Moclobemida
Fentanilo interactuando con Nadolol
Fentanilo interactuando con Nebivolol
Fentanilo interactuando con Nelfinavir
Fentanilo interactuando con Nicardipina

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