BIOVITAN FOLIC

Principio Activo: Fólico ácido,
Acción Terapéutica: Antianémicos

Cada comprimido ranurado contiene: ácido fólico 10mg, excipientes cs.

Caja x 10 y 30 comprimidos ranurados.

La más conocida es la administración en mujeres en edad reproductiva para prevenir alteraciones en la formación y cierre del tubo neural a diferentes niveles (espina bífida, encefalocele, mielomeningocele, anencefalia, labio y paladar hendido). Como la mayor parte de los embarazos no son planeados se recomienda administrarlo previamente a toda mujer en edad fértil. Deficiencias de folatos debida a diversas causas: 1) aporte alimentario deficiente y/o alcoholismo, 2) aumento en los requerimientos como en el embarazo, lactancia, primera infancia, 3) defectos de la absorción intestinal: sprue, síndrome de asa ciega, 4) cuando se presenta un aumento en la concentración de la homocisteína en sangre, actúa mejorando la circulación y disminuyendo las posibilidades de un shock cardíaco. Asímismo mantiene despejada la red vascular del cerebro, disminuyendo el riesgo de distintas enfermedades (arteriosclerosis, Parkinson), para varios autores esta hiperhomocisteinemia es el origen de varios de los padecimientos citados más arriba. En los tratamientos con ácido fólico y principalmente en la anemia megaloblástica se debe estar consciente de que, aunque raro, es posible que se enmascare una carencia de vitamina B₁₂.

Se debe ingerir con los alimentos (para evitar una posible irritación gástrica) una toma de 5mg al día. La cantidad de ácido fólico que se recibe a través de la dieta, aun en los países que han adoptado la campaña de enriquecer los alimentos con ácido fólico, generalmente no es suficiente para ejercer su efecto preventivo. Por esta razón es necesaria la administración suplementaria de ácido fólico. Se recomienda a toda mujer en edad reproductiva una dosis diaria de 0,4 miligramos (400 microgramos) para prevenir alteraciones en la formación del tubo neural o defectos craneofaciales. Las mujeres con antecedentes de haber tenido un producto con alteraciones del tubo neural (espina bífida, mielocele, meningocele), anencefalia, defectos craneofaciales (labio y paladar hendido) tienen alto riesgo de tener nuevamente un producto con estas alteraciones. En esos casos la dosis recomendada de ácido fólico es de 4mg al día los tres meses previos al embarazo y las primeras doce semanas del mismo. La dosis recomendada para el tratamiento de la deficiencia de folato es de 4 a 5mg al día durante 4 meses. En casos de malabsorción pueden ser necesarios hasta 15mg diarios. Dosificación durante la diálisis:actualmente se considera que la cantidad de ácido fólico que se pierde durante la hemodiálisis es solamente un poco mayor del que se elimina por la orina, y los sitios de almacenamiento de folato no se alteran mayormente, por lo que no se requiere ajustes o suplementos extra de ácido fólico.

Anemia perniciosa y megaloblástica causadas por deficiencia de vitamina B₁₂. Hipersensibilidad al ácido fólico.

Efectos en sistema nervioso central:en pocos casos la administración de ácido fólico a dosis de 5mg tres veces al día produjo alteraciones del sueño, sueños realistas, irritabilidad, excitabilidad e hiperactividad, los cuales generalmente desaparecen o mejoran rápidamente al suspender el medicamento. En raras ocasiones puede requerir hasta 3 semanas para obtenerse la total recuperación. Se han reportado esporádicamente empeoramiento de cuadros psicóticos o convulsiones. Efectos gastrointestinales:después de la administración de 15mg/día se ha presentado náuseas, distensión abdominal, flatulencia, mal sabor de boca o sabor amargo. Efectos dermatológicos: se ha observado rash como resultado de reacciones de tipo alérgico y se manifiesta por la presencia de eritema, prurito y/o urticaria. Los síntomas ceden en pocos días al suspender el tratamiento. Otros: en voluntarios sanos que recibieron entre 400 y 500mcg/kg/día de ácido fólico se observó depleción de cinc probablemente por interferencia con su absorción.

Las dosis elevadas de ácido fólico pueden enmascarar deficiencias de vitamina B₁₂, de manera que puede ocurrir remisión hematológica mientras la sintomatología neurológica tiende a progresar. Restricciones de uso: ninguna a la dosis recomendada; sin embargo, es conveniente que su empleo sea supervisado por un médico.

El ácido fólico se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal en la parte proximal del intestino delgado. Hay una pequeña absorción en la parte distal del yeyuno y prácticamente ninguna en el íleon distal. La absorción requiere el transporte y la acción de una pteroil-gamma-glutamil carboxipeptidasa asociada a las membranas de las células mucosas. La mucosa del duodeno y de la parte superior del yeyuno son ricas en dihidrofolato reductasa y capaces de metilar casi todo el folato reducido absorbido. La biodisponibilidad vía oral o inyectable varía de 49,3 a 96,7%. Una vez absorbido, el folato es rápidamente distribuido a los tejidos como metiltetrahidrofolato, unido a las proteínas plasmáticas. Se distribuye a todos los tejidos del cuerpo y principalmente a hígado (50%) y se almacenan en las células como poliglutamatos. El principal sitio de almacenamiento es el hígado y se concentra también activamente en sistema nervioso central. El folato tiene circulación enterohepática. El folato se distribuye en la leche materna. Los metabolitos del folato son eliminados a través de la orina y el exceso de folato que se encuentra en el organismo es excretado sin cambio en la orina. El folato se elimina a través de la leche materna en cantidad suficiente para cubrir los requerimientos del lactante. Durante el embarazo y la lactancia alrededor de 50ng/día de ácido fólico se excreta en leche materna. La administración de 0,8 a 1mg/día de ácido fólico produjo excreción total de folatos que en la leche en el rango de 16 a 210ng/ml (promedio 78,9ng/ml). El ácido fólico libre medido se encontró entre 6 y 146ng/ml (promedio 45,6ng/ml). La excreción por vía biliar después de administrar ácido fólico por vía oral se encuentra en el rango de 15 a 400ng/ml con la más alta concentración a los 120 minutos de ser administrado (hay circulación enterohepática).