Composición
Cada comprimido recubierto contiene: fluoxetina (como clorhidrato de fluoxetina) 20mg, excipientes cs.
Presentación
Env. con 20 y 50 comp. rec.
Indicaciones
Antecedentes de alergia a la fluoxetina o a alguno de los componentes de la formulación. Uso en niños mientras no sea determinada la posología pediátrica. Período de lactancia, salvo que ésta sea interrumpida durante el tratamiento. Se han descripto reacciones graves, inclusive fatales, en enfermos recibiendo simultáneamente fluoxetina y un inhibidor de la monoaminooxidasa. Por tal razón el uso de IMAO está contraindicado durante el tratamiento con NEUPAX 20. En pacientes medicados con IMAO, deben aguardarse dos semanas desde la supresión del tratamiento con éstos antes de la iniciación de una terapia con fluoxetina. Por el contrario, en pacientes que estén recibiendo fluoxetina deben esperarse cinco semanas por lo menos para pasar al tratamiento con un IMAO.
Dosificación
La dosis se adaptará según criterio médico al cuadro clínico del paciente. Como dosis media de orientación para adultos, se aconseja: comenzar el tratamiento con 20mg diarios de fluoxetina en dosis única por la mañana. Si al cabo de varias semanas no se observase mejoría clínica, podrá incrementarse paulatinamente la dosis, llegando hasta un máximo de 80mg diarios de fluoxetina. Cuando la dosis total supere los 20mg/día deberá fraccionarse en dos tomas diarias (mañana y tarde). Como con otras medicaciones antidepresivas, el máximo efecto puede llegar a obtenerse luego de un mes de tratamiento. No existen pautas prefijadas con respecto a la duración del tratamiento, dependiendo ésta del cuadro y la evolución de cada paciente en forma individual.
Contraindicaciones
Antecedentes de alergia a la fluoxetina o a alguno de los componentes de la formulación. Uso en niños mientras no sea determinada la posología pediátrica. Período de lactancia, salvo que ésta sea interrumpida durante el tratamiento. Se han descripto reacciones graves, inclusive fatales, en enfermos recibiendo simultáneamente fluoxetina y un inhibidor de la monoaminooxidasa. Por tal razón el uso de IMAO está contraindicado durante el tratamiento con NEUPAX 20. En pacientes medicados con IMAO, deben aguardarse dos semanas desde la supresión del tratamiento con éstos antes de la iniciación de una terapia con fluoxetina. Por el contrario, en pacientes que estén recibiendo fluoxetina deben esperarse cinco semanas por lo menos para pasar al tratamiento con un IMAO.
Precauciones
Ansiedad e insomnio:estos efectos secundarios observados en algunos pacientes, pueden en ciertos casos obligar a la supresión del tratamiento. Alteraciones del apetito y peso:la anorexia provocada por la fluoxetina puede llevar a pérdida de peso significativa en algunos pacientes. Activación de hipomanía/manía:al igual que con otros antidepresivos se ha encontrado este cuadro especialmente en pacientes con trastornos afectivos severos. Convulsiones:se han observado en pequeño número de pacientes, en forma similar a otros antidepresivos. La fluoxetina por lo tanto debe ser utilizada con precaución en sujetos con antecedentes convulsivos. Suicidio:la posibilidad de un intento de suicidio está ligada a los cuadros depresivos. Debe realizarse por ello una estrecha supervisión del paciente en el inicio del tratamiento, prescribiendo la menor cantidad de unidades terapéuticas que impidan una sobredosificación intencional. Vida media de la fluoxetina y sus metabolitos:el amplio tiempo de eliminación impedirá que las modificaciones de dosis o la supresión del tratamiento se vean reflejados inmediatamente en la respuesta clínica. Pacientes con enfermedades concomitantes:al igual que todo medicamento, la fluoxetina debe administrarse con precaución en pacientes portadores de afecciones que puedan modificar el metabolismo o la respuesta hemodinámica del producto. Cirrosis:puede ser necesario disminuir la dosis al descender la eliminación de fluoxetina. Afección renal grave:puede incrementarse el nivel sérico de fluoxetina. Diabetes:la fluoxetina puede interactuar con insulina o antidiabéticos orales provocando hipoglucemia. Interferencia con el comportamiento cognitivo y motor:al igual que todo medicamento psicoactivo, la fluoxetina puede disminuir las capacidades de juicio, pensamiento y respuesta motora rápida, por lo que debe prevenirse a los pacientes que realicen tareas delicadas (manejo de máquinas, automotores, etc.).
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