Composición
Cada comprimido de CARDIETIC D contiene: como principios activos (S)-1-(N-(1-etoxicarbonil-3-fenilpropil)-L-alanil)-L-prolina maleato (maleato de enalapril)10mg, hidroclorotiazida 25mg, en un excipiente de fosfato bicálcico, almidón y estearato de magnesio.
Presentación
Env. con 30 comp. de CARDIETIC D.
Indicaciones
CARDIETIC D está indicado en todos los grados de hipertensión arterial esencial, hipertensión renovascular e insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
Dosificación
En hipertensión, la dosis sugerida de CARDIETIC D es de 1 o 2 comprimidos una vez al día. La dosificación debe ser ajustada de acuerdo con la respuesta de la presión arterial. En insuficiencia renal, la dosis inicial recomendada es sólo de ½ a 1 comprimido de CARDIETIC D.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a algunos de los componentes. Pacientes con antecedentes de edema angioneurótico relacionado a un tratamiento con un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina. Hipersensibilidad a otras drogas derivadas de la sulfonamida.
Precauciones
Al igual que con todos los antihipertensivos, puede presentarse hipotensión sintomática en algunos pacientes. Puede ocurrir hipotensión sintomática luego de la dosis inicial de CARDIETIC D. Esta posibilidad es más probable en pacientes con depleción de volumen o sal, como resultado de un tratamiento diurético previo. El tratamiento diurético debe discontinuarse 2-3 días antes de la iniciación del tratamiento con CARDIETIC D. CARDIETIC D no debe administrarse a pacientes con insuficiencia renal (clearance de creatinina 80m/min) hasta que la titulación de los componentes individuales haya demostrado la necesidad respecto a las dosis presentes en el comprimido con la combinación. Algunos hipertensos sin enfermedad renal preexistente aparente han desarrollado aumentos habitualmente menores y transitorios de la urea en sangre y de la creatinina en suero, cuando se administró enalapril simultáneamente con un diurético. Las tiazidas deben utilizarse con precaución en pacientes con función hepática deteriorada o enfermedad hepática progresiva. El tratamiento con tiazidas puede deteriorar la tolerancia a la glucosa. Puede requerirse un ajuste en la dosificación de los agentes antidiabéticos, incluyendo la insulina. Las tiazidas pueden disminuir la excreción urinaria de calcio. Igualmente pueden causar una elevación ligera e intermitente del calcio en suero. Las tiazidas deben suspenderse antes de realizar tests de función paratiroidea. Incrementos en los niveles de colesterol y triglicéridos pueden estar asociados a terapia con tiazidas. Los pacientes con antecedentes de edema angioneurótico por otras causas pueden hallarse en mayor riesgo de presentarlo al ser tratados con un inhibidor de la ECA (véase Contraindicaciones). En pacientes que reciben tiazidas pueden ocurrir reacciones de sensibilidad con o sin una historia de alergia o asma bronquial. Durante el empleo de inhibidores de la ECA se ha observado la aparición de tos, que característicamente es seca, persistente, y cesa al suspender el tratamiento. La tos inducida por inhibidores de la ECA debería ser considerada como parte del diagnóstico diferencial de tos. No existen estudios adecuados ni bien controlados con CARDIETIC D en mujeres embarazadas. El enalapril pasa a través de la placenta. Se debe vigilar estrechamente a los recién nacidos cuyas madres recibieron enalapril durante el embarazo. Tanto el enalapril como las tiazidas aparecen en la leche materna, por lo que si se considera indispensable emplear este medicamento, la paciente debe dejar de amamantar. No se ha establecido la seguridad y eficacia en niños. En estudios clínicos la eficacia y tolerabilidad del maleato de enalapril y de la hidroclorotiazida, administrados simultáneamente, fueron similares tanto en pacientes hipertensos de edad avanzada como en los más jóvenes.
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