Precauciones
Se recomienda precaución en el uso de CARDIETIC FORTE en pacientes deplecionados en sodio, en quienes la primera dosis, aun pequeña, puede causar hipotensión ortostática. Este riesgo es mayor en pacientes con insuficiencia cardíaca, en quienes es frecuente la disminución del "pool" de sodio por tratamientos previos con diuréticos. En general, compensado el déficit de sodio es posible reiniciar sin inconvenientes la administración de CARDIETIC FORTE. Se deberá tener precaución en pacientes con insuficiencia renal. Las dosis habitualmente útiles por día son las siguientes: para insuficiencia renal con clearance de creatinina entre 30-80ml/min:10mg por día; clearance de creatinina entre 10-30ml/min:5mg por día. En caso de insuficiencia renal grave es imprescindible un estricto control de los parámetros que evalúan la función renal o se correlacionan con la misma (creatinina sérica, clearance de creatinina, potasio sérico) pues en raras ocasiones puede observarse un empeoramiento de ésta que retrograda al suspenderse la medicación. Durante la cirugía y la anestesia debe vigilarse la aparición de hipotensión arterial que puede ser corregida por expansores de volumen. En caso de asociarse a otros medicamentos hipotensores, especialmente diuréticos, puede producirse una potenciación de la acción del medicamento, por lo que la asociación debe realizarse con prudencia. Debe administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal o que reciban diuréticos ahorradores de potasio, pues puede producirse significativo incremento del potasio sérico. La hipotensión arterial que podría resultar de la sobredosificación de CARDIETIC FORTE se puede tratar con infusión intravenosa de solución salina o angiotensina II.